Kano Kano-Malaria: Ka Awe Te Hangarau Kano Kano DNA Hou ki te Akoranga Ake?

Ko te whakawhanake kano kano ki te mate malaria tetahi o nga wero nui i mua i te putaiao. Mosquirix^TM , he kano kano mo te mate malaria kua whakaaetia e WHO. Ahakoa kei te 37% te kaha o tenei kano kano kano, engari he tino anga whakamua tenei na te mea ko te wa tuatahi tenei ka kitea e te kano kano mate malaria. I roto i era atu kaitono kano kano anti-malaria, ko te DNA Ko nga kano kano e whakamahi ana i te adenovirus hei tohu tohu, me te whai waahi ki te whakarato mo nga antigens malarial maha te ahua he nui te kaha i te mea kua whakamatauhia e te hangarau i whakamahia tona tika mo te keehi o Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-2019) kano ki te COVID-19.  

Nga maimoatanga ki malaria kua kitea he wero na te uaua o te ao o te pirinoa e whakaatu ana i nga waahanga whanaketanga rereke i roto i te kaihautu, te whakaaturanga o te maha o nga momo pūmua rereke i roto i nga waahanga rereke, he hononga whakahirahira i waenga i te koiora pirinoa me te mate a te kaihautu, me te te kore rawa o nga rauemi me te kore o te mahi tahi o te ao na te kaha o te mate i te nuinga o nga whenua o te ao tuatoru. 

Heoi, he torutoru nga nganatanga ki te whakaputa me te whakawhanake i tetahi kano kano whai hua mo tenei mate whakamataku. Ko enei katoa kua tohua hei pre-erythrocytic nga kano i te mea ka uru atu ki te pūmua sporozoite me te aro ki te parapara i mua i te kuhu ki roto ki nga pūtau ate. Ko te mea tuatahi ki te whakawhanake he iraruke-attenuated Plasmodium falciparum kano kano sporozoite (PfSPZ).¹ e whakarato tiaki ki P. falciparum mate i roto malaria-pakeke kuware. I whakawhanakehia tenei e GSK me te Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) i waenganui o te tekau tau atu i 1970 engari karekau i kite i te marama o te ra i te mea karekau he tino kaha o te kano kano i whakaatuhia. Ko nga whakamatautau o te Wāhanga 2 tata nei i whakahaerehia i roto i nga kohungahunga 336 te pakeke o te 5-12 marama ki te whakatau i te haumaru, te pai, te immunogenicity me te kaha o te Kano Kano PfSPZ i roto i nga kohungahunga i roto i te whakawhitinga nui. malaria kei te uru o Kenya (NCT02687373)², i whakaatu ano i nga hua rite ahakoa he pikinga-whakaaro i roto i nga urupare antibody i nga marama 6 i roto i nga roopu iti rawa atu me te nui o te horopeta, kaore i kitea nga whakautu o te pūtau T puta noa i nga roopu horopeta katoa. Na te korenga o te kaha o te kano kano, i whakatauhia kia kaua e whaia tenei kano kano i roto i tenei roopu reanga. 

Ko tetahi atu kano kano i hangaia e GSK me WRAIR i te tau 1984 ko te kano kano RTS,S, ko Mosquirix te ingoa.^TM e aro ana ki te pūmua sporozoite, ko ia hoki te kano kano tuatahi kua whai whakamatautauranga Wāhanga 3³ me te mea tuatahi ki te aromatawaihia i roto i nga kaupapa kano kano mate i nga waahi mate mate malaria. Ko nga hua o tenei whakamatautau e whakaatu ana i waenga i nga tamariki 5-17 marama i whakawhiwhia ki te 4 pota o te kano kano RTS,S, ko te kaha ki te mate malaria he 36% i runga i te 4 tau i muri mai. Kei roto i te RTS,S te R, e tohu ana ki tetahi rohe tukurua pokapū, he kotahi tetrapeptide tetrapeptide NANP kua tino tiakina, T e tohu ana ki nga epitopes T-lymphocyte Th2R me Th3R. Ko te RT peptide kua honoa kua honoa ki te pito-N o te antigen mata Hepatitis B (HBsAg), te rohe "S" (Mata). Ka whakaatuhia tenei RTS ki roto i nga pūtau rewena hei whakaputa i nga matūriki rite-huaketo e whakaatu ana i te pūmua sporozoite e rua (R rei rohe me te T) me te S ki te mata. Ko te waahanga tuarua "S" e whakaatuhia ana hei HBsAg kore i honoa ka hono noa ki te waahanga RTS, no reira te ingoa RTS,S.  

Ko tetahi atu kano kano kua whakawhanakehia hei whakaeke malaria ko te DNA-Ad kano kano e whakamahi ana i te tangata adenoviruses hei whakaatu i te pūmua sporozoite me te antigen (antigen apical membrane 1)⁴. Kua oti nga whakamatautau o te wahanga 2 i runga i te 82 nga kaiuru i roto i te Wāhanga 1-2 i te whakamätautau tapanga tuwhera kore-tupurangi ki te aromatawai i te Haumarutanga, Immunogenicity, me te Kaha o tenei kano kano i Healthy Malaria-Pakeke Naïve i te US. Ko te tino mate mokowhiti kua tutuki ki malaria whai muri i te kano kano mate ki tenei kano kano-a-adenovirus he 27%.  

I tetahi atu rangahau, i hurihia te adenovirus tangata ki te chimpanzee adenovirus me tetahi atu antigen, TRAP (thrombospondin-related adhesive protein) i honoa ki te sporozoite pūmua me te apical membrane antigen hei whakarei ake i te whakamarumaru.⁵. Ko te whakautu o te kano kano i roto i tenei kano kano-waahanga antigen e toru he 25% ka whakatauritea ki te -2% i roto i nga kano kano-waahanga e rua ina whakaritea.  

Ko nga rangahau i runga ake nei e kii ana ko te whakamahi o DNA adenovirus i runga i nga waahanga-maha nga kano ka pai ake pea te whakamarumaru (penei i te korero i runga ake nei) me te keehi ano i roto i nga rangahau kua whakaatuhia me te kano kano kano kano a Oxford/AstraZeneca ChAdOx1 nCoV-2019 ki te COVID-19 e whakamahi ana i te adenovirus i hangaia i roto i te ira hei vector hei whakaatu i te pūmua spike hei antigen. Ka taea te whakamahi i tenei hangarau ki te whakaatu i nga whaainga pūmua maha hei aro ki te malaria pirinoa i mua i te pangia o nga pūtau ate. Ko te kano kano WHO kua whakamanahia inaianei he hangarau rereke. Engari, ma te wa e whakaatu te wa ka whiwhi tatou i te kano kano malaria whai hua ka taea te tiaki i te taumahatanga o nga mate o Awherika me nga whenua o Ahia ki te Tonga ki te tuku i te ao ki te wikitoria i tenei mate whakamate. 

*** 

Tohutoro:

1. Clyde DF, Te nuinga H, McCarthy VC, Vanderberg JP. Te kano kano ki te tangata ki te sporozite-induced falciparum malaria. Am J Med Sci. 1973;266(3):169–77. Epupa 1973/09/01. PubMed PMID: 4583408. DOI: https://doi.org/10.1097/00000441-197309000-00002 

2. Oneko, M., Steinhardt, LC, Yego, R. et al. Te haumarutanga, te whaikorero me te kaha o te PfSPZ Vaccine ki te mate malaria i roto i nga kohungahunga i te hauauru o Kenya: he whakamatautau rua-matapo, matapōkere, placebo-whakahaere i te wahanga 2. Nat Med 27, 1636–1645 (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01470-y 

3. Laurens M., 2019. RTS,S/AS01 kano kano (Mosquirix™): he tirohanga. Tangata Nga maimoatanga & Immunotherapeutics. Volume 16, 2020 – Putanga 3. Published online: 22 Oct 2019. DOI: https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1669415 

4. Chuang I., Sedegah M., et al 2013. DNA Prime/Adenovirus Whakanuia te Waehere Kano Kano Malaria P. falciparum Ko te CSP me te AMA1 Ka Whakapaihia te Tiaki Tiaki e Paatahi ana ki te Whakatairanga-a-Puta. PLOS Kotahi. I whakaputaina: Hui-tanguru 14, 2013. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0055571 

5. Sklar M., Maiolatesi,S., et al 2021. He toru-antigen Plasmodium falciparum DNA prime—He pai ake te kano kano kano mate a Adenovirus ki te tikanga e rua-antigen me te whakamarumaru i te mate malaria tangata i roto i nga pakeke hauora-kore. PLOS Kotahi. Whakaputaina: Mahuru 8, 2021. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0256980 

***